盆底肌是人體很重要的肌群，猶如一張“吊網(wǎng)”，支撐著子宮、膀胱、小腸、直腸等盆腔臟器在其正常位置，并且通過(guò)盆底肌群收縮來(lái)維持這些臟器的正常功能。

隨著產(chǎn)后康復(fù)的關(guān)注度越來(lái)越高，盆底肌的重要性也被越來(lái)越多的人認(rèn)識(shí)到。小小佳今天就來(lái)好好嘮一嘮盆底康復(fù)的門道。

和大部分受損的肌肉一樣，盆底肌恢復(fù)也需要充足的時(shí)間，有的寶媽做了幾次，一個(gè)療程都沒(méi)做完，就想出效果，自然是不合理的。

首先盆底修復(fù)訓(xùn)練效果不是立竿見(jiàn)影的，每個(gè)人盆底損傷的情況不同 ，恢復(fù)需要的時(shí)間當(dāng)然也不同。

產(chǎn)后42天到半年內(nèi)是盆底修復(fù)的黃金期，但如果是1-2年以上，盆底肌已經(jīng)“記住”了產(chǎn)后松弛的狀態(tài)，這時(shí)候再做修復(fù)，雖然也有效果，但是修復(fù)難度會(huì)增加，修復(fù)的時(shí)間也會(huì)更長(zhǎng)一些。

對(duì)于這種情況的患者，在前幾次的訓(xùn)練中應(yīng)加強(qiáng)電刺激改善盆底感覺(jué)，增強(qiáng)患者對(duì)盆底肌的意識(shí)，待患者有盆底肌收縮的感覺(jué)或者盆底肌肌力有一定恢復(fù)后再指導(dǎo)其進(jìn)行盆底肌的收縮與放松。

另外有很多新手媽媽可能沒(méi)有掌握正確的盆底肌的收縮方法，學(xué)不會(huì)如何放松收縮自己的盆底肌；還有一些因?yàn)楸容^松弛，盆底肌用不上力，不自覺(jué)的靠腹肌、大腿、臀部使力，導(dǎo)致其他肌群參與過(guò)多，影響訓(xùn)練效果。這個(gè)時(shí)候需要先讓患者找到其盆底肌，讓其體驗(yàn)到只有盆底肌收縮是什么樣的感覺(jué)，再在生物反饋的指導(dǎo)下幫助其獨(dú)立的自主進(jìn)行盆底肌的鍛煉。

盆底恢復(fù)是個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程，不僅需要做盆底修復(fù)訓(xùn)練，也要堅(jiān)持在家做凱格爾運(yùn)動(dòng)來(lái)鞏固盆底訓(xùn)練。

原來(lái)不漏尿，做了一個(gè)療程后反而漏了，盆底修復(fù)訓(xùn)練不僅沒(méi)效果，癥狀還加重了！這種現(xiàn)象叫“隱匿性尿失禁”，發(fā)生這種情況的寶媽十之八九有盆腔器官脫垂，不是盆底沒(méi)問(wèn)題，而是問(wèn)題被隱藏了。

看上圖我們就知道，這并不是癥狀加重，反而是訓(xùn)練有效的體現(xiàn)。原本寶媽就有漏尿問(wèn)題，只是脫垂的臟器導(dǎo)致尿道正常解剖位置發(fā)生改變，部分發(fā)生尿道折角，尿道受壓，不表現(xiàn)出漏尿的情況。經(jīng)過(guò)修復(fù)訓(xùn)練后，臟器脫垂得到改善，臟器逐漸復(fù)位，尿液從膀胱傾倒出來(lái)，隱藏的漏尿問(wèn)題就出現(xiàn)了。

寶媽不用擔(dān)心，這是好轉(zhuǎn)的現(xiàn)象，堅(jiān)持做盆底修復(fù)訓(xùn)練，漏尿和脫垂的問(wèn)題都會(huì)得到改善。

電刺激生物反饋主要用于肌肉訓(xùn)練，磁刺激主要用于神經(jīng)調(diào)控。電刺激生物反饋和磁刺激是互為補(bǔ)充的兩種恢復(fù)方式。

一般來(lái)說(shuō)與肌肉相關(guān)的問(wèn)題，電刺激效果比較好，比如盆底肌松弛。與神經(jīng)相關(guān)的問(wèn)題，磁刺激效果比較好，比如壓力性尿失禁、盆腔痛、便秘等。

在生物反饋的基礎(chǔ)上，加入磁刺激，產(chǎn)后問(wèn)題的復(fù)發(fā)率則遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于電刺激。并且對(duì)于不會(huì)正確收縮盆底肌的寶媽來(lái)說(shuō)，磁刺激能讓寶媽感知盆底肌的收縮究竟是怎樣的。可以幫助寶媽快速學(xué)會(huì)收縮盆底肌。

很多寶媽在經(jīng)歷妊娠分娩后，盆底受損導(dǎo)致出現(xiàn)漏尿、脫垂等盆底問(wèn)題才意識(shí)到要做盆底修復(fù)訓(xùn)練，等這些癥狀好轉(zhuǎn)，就開(kāi)始疏于鍛煉。

妊娠分娩，肥胖、便秘、衰老和激素水平下降都會(huì)導(dǎo)致盆底損傷，因此盆底肌力的增強(qiáng)鞏固是個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，做了盆底修復(fù)訓(xùn)練后，還要堅(jiān)持在家里做鞏固盆底訓(xùn)練。只有長(zhǎng)期堅(jiān)持，才能終身受益。